青年女性月事问题“专家共识”发布

7月13日，由北京妇产学会月经病管理分会、北京大学人民医院妇产科举办，第二届月经病临床热点问题研讨会举行。北京妇产学会月经病管理分会主任委员杨欣教授主导发布《青春期异常子宫出血相关问题专家共识》，并在今年6月第59卷第6期的《中华妇产科杂志》上刊发。

北京妇产学会月经病管理分会主任委员杨欣教授

该“专家共识”总共1.2万余字，主要内容包括：青春期异常子宫出血，以排卵功能障碍所致异常子宫出血及凝血相关疾病所致异常子宫出血最为常见。青春期异常子宫出血的出血模式主要为不规则出血、经期延长、月经过多、经间期出血及无月经。

本共识强调通过详细的病史询问、体格检查和辅助检查对异常子宫出血病因进行鉴别诊断。对于出现急性月经过多的青春期女性进行评估时，应及时、准确判断出血严重程度及生命体征，并进行分级处理，评估应包括失血导致的贫血程度、血清铁蛋白水平、是否存在内分泌紊乱及凝血功能异常。对于急性月经过多的青春期女性首要治疗方法包括短效口服避孕药及孕激素为主的药物紧急止血，但对于足量、规范用药治疗失败的部分难治性异常子宫出血患者，可以给予手术治疗或子宫内膜病理评估。

鉴于青春期排卵功能障碍所致异常子宫出血患者，很难在短期内建立规律的月经周期、凝血相关疾病所致异常子宫出血患者，长期存在月经过多，均需要在急性期止血后，维持用药，以长期管理月经，避免异常出血的反复发作，并注意随访和监测。

本共识还在附录中针对出血性疾病、青春期多囊卵巢综合征和下丘脑功能障碍进行了有针对性的简要论述。

北京大学人民医院妇产科杨欣教授表示，《青春期异常子宫出血相关问题专家共识》发布后，学会将通过“月经病”规范化治疗基层行，践行医疗下沉政策方针，普惠百姓。与会人员普遍认为，专家共识的发布，无疑为这一领域的临床诊疗提供了规范化指导，也为青春期女性的健康增添了有力的支持和保障。

责编：李欣

主编：张赫

校对：刘颖琪

来源：人民日报